За 5 месяцев 2023 года среди населения Иланского района зарегистрировано 233 случая заболевания ветряной оспой, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения 1029,42, в сравнении с аналогичным периодом 2022 года отмечен рост заболеваемости в 9,8 раза, в 2022 году показатель на 100 тысяч населения составлял 104,64.

Среди детского населения зарегистрировано – 226 случаев заболевания (96,9 %), показатель заболеваемости на 100 тыс. населения 4117,33, что в 10,9 раза выше показателя 2022 года (показатель 377,97).

За истекший период июня 2023 года зарегистрировано 11 случаев заболевания, в том числе 9 случаев среди детского населения.

По состоянию на 15.06.2023 зарегистрировано 3 очага заболеваемости в летних оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием: МБОУ «Иланская СОШ № 1», МБОУ «Новониколаевская СОШ № 9», зарегистрировано по одному случаю заболевания, МБОУ «Иланская СОШ № 41» 2 случая.

В ходе проведения эпидемиологических расследований по фактам регистрации ветряной оспы в общеобразовательных организациях выявлены нарушения санитарного законодательства: в летнее оздоровительное учреждение дети приняты без справок о состоянии здоровья, в том числе сведений об эпидемиологическом окружении, медицинскими работниками несвоевременно направлено экстренное извещение о регистрации ветряной оспы, нарушение требований к проведению дезинфекции, обеззараживанию объектов окружающей среды с использованием бактерицидных облучателей.

Ветряная оспа - острое антропонозное заболевание, характеризующееся умеренно выраженной общей интоксикацией, доброкачественным течением, везикулезной экзантемой, длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в виде опоясывающего лишая.

Возбудителем ветряной оспы является вирус - Varicella-zoster-virus. Во внешней среде малоустойчив, при температуре 50-52°С инактивируется через 30 мин. Чувствителен к ультрафиолетовому и рентгеновскому облучению даже в малых дозах. Устойчив к действию низких температур, к повторному замораживанию и оттаиванию.

Источником инфекции является только больной человек манифестной формой заболевания. Период заразительности начинается с последних дней инкубационного периода, достигает максимальной высоты в первые дни высыпаний, заканчивается через 5 дней после появления последнего элемента сыпи. После перенесенной инфекции возбудитель длительное время способен персистировать в организме человека. У таких лиц под воздействием различных неблагоприятных факторов возникают рецидивы заболевания в виде опоясывающего лишая. При тесном и длительном контакте с больным опоясывающим лишаем он может явиться источником заражения ветряной оспой. Инкубационный период составляет от 11 до 21 дня, чаще всего – 13-17 дней.

Механизм передачи - аэрозольный. Вирус при разговоре, кашле, чиханье выделяется в окружающую среду в составе мелкодисперсного аэрозоля. Это обеспечивает его высокую летучесть и распространение воздушно-капельным путем в соседние комнаты, квартиры, с одного этажа на другой. Рассеива­ние возбудителя из ветряночных пузырьков кожи происходит менее интенсивно в связи с тем, что эпидермис препятствует диссеминации вируса во внешнюю среду. Из-за малой устойчивости вируса к воздействию факторов внешней среды передача через различные предметы и вещи, а также через третьих лиц, хотя и возможна, но не имеет эпидемического значения.

Восприимчивость к вирусу очень высокая и первая же встреча ребенка с возбудителем приводит к заражению и развитию заболевания. Большинство населения переносит эту инфекцию в детском возрасте, максимум заболеваемости приходится на возраст 3-4 года, после 15 лет восприимчивых людей к ветряной оспе остается очень мало. Взрослые болеют редко, но заболевание протекает тяжело, часто с осложнениями в виде энцефалита, генерализованного поражения внутренних органов, приводящими к летальному исходу Перенесенное заболевание оставляет стойкий пожизненный иммунитет.

В последние десятилетия в ряде стран разработаны живые вакцины против ветряной оспы. Проведение вакцинации считается целесообразно детям и взрослым из групп риска, в том числе при иммунодефицитных состояниях.

Вакцинация против ветряной оспы не включена в Национальный календарь. Проводится в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям в коммерческих кабинетах вакцинопрофилактики.

В целях предупреждения распространения заболеваемости в летних оздоровительных учреждениях, обеспечения эпидемиологического благополучия населения Иланского района, санитарно-противоэпидемической комиссии при администрации Иланского района

РЕШИЛА:

1. Принять к сведению информацию и. о. начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю в г. Канске А. В. Мамедовой.

2. Главному врачу КГБУЗ «Иланская РБ» Я. Е. Лучкиву:

2.1. Обеспечить выявление больных ветряной оспой и опоясывающим лишаем, а также лиц с подозрением на эти заболевания при оказании населению медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, включая оказание медицинской помощи в образовательных организациях.

2.2. Обеспечить своевременное предоставление информации (экстренное извещение) в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» в г. Канске о каждом случае заболевания ветряной оспой или опоясывающим лишаем, а также при подозрении на указанные заболевания, в течение 2 часов по телефону, в течение 12 часов в письменном виде.

2.3. Обеспечить медицинское наблюдение за контактными лицами в организованных коллективах, домашних очагах.

2.4. Обеспечить лабораторное обследование при подозрении на ветряную оспу у привитого против этой инфекции лица, а так же при подозрении на повторное заболевание ветряной оспой.

2.5. Обеспечить допуск реконвалесцентов ветряной оспы и опоясывающего лишая в коллектив после клинического выздоровления, но не ранее шестого дня со времени появления у реконвалесцента последнего свежего элемента сыпи.

2.6. При наличии вакцины обеспечить экстренную профилактику ветряной оспы лицам, не болевшим ветряной оспой и не привитым против нее, контактировавшим с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем в первые 72-96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

2.7. Обеспечить медицинский осмотр детей, достоверный сбор эпидемиологического анамнеза при оформлении медицинской справки лечебно-профилактическим учреждением по месту жительства о состоянии здоровья с отметкой об эпидемиологическом окружении по месту учебы, работы и месту жительства, анамнезе по ветряной оспе при направлении детей в загородные учреждения с круглосуточным пребыванием, а так же в ЛОУ с дневным пребыванием.

2.8. Обеспечить подготовку медицинского персонала по вопросам организации и проведения противоэпидемических мероприятий в очагах инфекций, вызванной ВЗВ, сбора эпидемиологического анамнеза при выдаче справок.

2.9. Обеспечить разъяснительную работу среди населения о мерах по профилактике ветряной оспы, экстренной вакцинопрофилактике.

3. Руководителю Управления образования администрации Иланского района (Н. И. Туровец):

3.1 Обеспечить соблюдение санитарного законодательства в ЛОУ, в том числе в части организации приема детей (наличия справок о состоянии здоровья, в том числе сведений об эпидемиологическом окружении) с целью исключения заноса инфекционных заболеваний.

3.2. Обеспечить подготовку работников оздоровительных учреждений по вопросам организации приема детей в ЛОУ.

3.3. Обеспечить мониторинг заболеваемости ветряной оспой в дошкольных, общеобразовательных организациях, летних оздоровительных учреждениях.

3.4. Обеспечить контроль за проведением ежедневных фильтров при утренних приемах детей в ЛОУ, дошкольные учреждения, противоэпидемических мероприятий в очагах ветряной оспы, соблюдением противоэпидемического режима в детских организациях (проведение влажной уборки помещений с применением моющих и (или) дезинфицирующих средств; дезинфекции воздушной среды, проветривания помещений не менее четырех раз в день, запрет на участие в массовых мероприятиях детей из группы (коллектива), в котором выявлены случаи заболеваний).

3.5. Принять меры по обеспечению образовательных организаций необходимым оборудованием и расходными материалами - бактерицидными облучателями, дезинфекционными средствами.

3.6. Организовать системную работу по информированию родителей о мерах профилактики ветряной оспы.

4. Обеспечить разъяснительную работу среди населения Иланского района о мерах по профилактике ветряной оспы.